发布时间: 2023-03-17
蒋富斌主任中医师
河北医科大学附属以岭医院风湿病一科
风湿热引发类风湿关节炎是不对的观点,混淆了风湿热和类风湿。风湿热多见于青少年儿童,是由A组乙型溶血性链球菌引起的全身结缔组织病,疼痛的特点是全身大关节不对称、游走性疼痛;而类风湿关节炎是小关节、多关节、对称性疾病,腕关节以下的小关节肿胀、疼痛,单从关节炎就并不相同。从起病而言,发热、咽痛、红斑,像环形红斑,以风湿热为主,类风湿则并不存在。 类风湿如果控制不佳,后期可导致关节残毁或者类风湿心、类风湿肾、类风湿肺;而风湿热,最后可演变为风心病、瓣膜关闭不全,因此也存在区别。风湿热早期发现后积极应用抗生素,尤其是长效青霉素,治疗3-6个月甚至更长时间后,完全可以阻断疾病的发展,致残性差;而类风湿不同,需长期治疗,且需应用免疫抑制剂、激素、生物制剂。风湿热后期也可以适当选择非甾体类药、适当选用免疫调节剂。
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