发布时间: 2023-11-03
王建军主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
引起关节疼痛的原因是非常多,随着社会发展,经济条件的改善,人寿命的延长。临床上最常见骨性关节炎,也叫增生性关节炎,或者叫退化性关节炎,30-40岁常见可能滑膜发炎了,女同志髌骨软骨炎退变相对比较早,这都是比较常见的原因。除了滑膜炎症,有些特殊的滑膜的炎症,像绒毛结节性滑膜炎等,都可以引起疼痛。 其次,比较常见的关节疼痛,风湿性关节炎,表现的是大关节对称性游走性疼痛,关节周围,比如环形红斑、皮下结节。现在逐渐的发病率增加,类风湿关节炎比较常见,就是鹤膝风。膝关节肿大、变形严重,关节间隙变窄,关节功能不行,疼痛加重。随着经济条件改善、饮食结构变化,痛风性关节炎越来越常见,发病率大大增加,可能表现关节的红、肿、热、痛。 创伤也可以引起关节的疼痛,比如扭、磕、碰,关节周围的软组织,肌肉、肌腱、韧带、关节囊等受到损伤,可以出现关节的疼痛,如果创伤力量更大,伤到关节周围的骨头,引起骨裂、骨折,出现关节的疼痛。 少见的因素,比如关节感染、化脓性细菌引起的化脓性关节炎、结核性的关节炎都是常见。较早结核性关节炎已经控制发病率大大下降,但是这些年又有死灰复燃之势。剩下还有比较少见关节周围肿瘤,是否恶性还是良性,可能恶性肿瘤早早出现关节的部位的疼痛,可能良性肿瘤就会长到一定的程度,关节周围也会出现疼痛等以上因素都会出现关节的疼痛。
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