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屁股的臀骨疼痛，常见原因包括局部的外伤、劳损，以及腰椎病变等，具体情况如下：1、劳损：如果患者长时间保持坐位，或者弯腰负重活动，容易产生屁股局部的肌肉劳损，患者会有屁股的臀骨疼痛，一般为酸痛或者胀痛。采取热敷治疗，即可缓解临床症状；2、外伤：患者如果屁股的臀骨受到暴力打击，或者发生局部的肌肉拉伤，可以引起局部疼痛、肿胀和活动障碍，而且不能保持坐位。拍摄X光片或者CT，能够确认骨折的存在，需要尽快进行复位固定；3、腰椎病变：如果患者有腰椎间盘突出等疾病，可以压迫神经，导致神经出现水肿、功能障碍，会引起屁股的臀骨放射性疼痛，并伴有肢体活动障碍、肢体麻木等。通过CT扫描，能够进一步确认。此时需要卧床休息、腰椎牵引，严重者则需要采取手术治疗。综上所述，对于屁股的臀骨疼痛，患者应及时到骨科门诊就诊。由专科医生对患者进行详细的问诊，如体格检查、影像学检查。最终确诊，尽快进行治疗。