发布时间: 2023-09-24
周钢主任医师
海南省人民医院关节外科
前交叉韧带一旦发生损伤,由于血供差常难自愈,导致膝关节稳定性下降及松弛度增加,肌肉无力,从而使患者步态发生改变,膝关节功能受限,甚至加速早期创伤后骨关节炎的发生与发展。所以早期干预和治疗前交叉韧带损伤具有非常重要的临床意义。目前绝大部分学者认为关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带断裂的主要方式,根据不同的标准,可以对前交叉韧带重建手术进行分类,比如根据重建的骨道位置,分为解剖重建和非解剖重建。研究表明,解剖重建比非解剖重建更能增加膝关节旋转稳定性,韧带松弛度更好,而且降低骨性关节炎的发生比例。 由于前交叉韧带损伤的患者存在局部解剖结构、损伤模式以及个人对功能要求不同,临床上不应该采取一刀切的手术方式。按照骨道数量,将前交叉韧带重建手术分为单束重建和双束重建。按照重建的移植物类型,分为自体移植物、同种异体移植物以及利用组织工程学的人工合成移植物。 无论按照哪种标准对前交叉韧带重建手术进行分类,每种手术方式都存在各自的优势和缺陷。选择手术方案前要针对不同的患者、不同的病情进行判断,选择最合适的手术方式,从而实现最佳的手术效果。
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