发布时间: 2023-04-28
肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期的止痛药物种类繁多,选择哪种止痛药物,要根据癌症晚期病人的疼痛性质、疼痛程度来决定。1、轻度疼痛:可以选择非甾体类抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),能够有效地达到止痛的目的和效果;2、中度疼痛及重度疼痛:中度疼痛既往可以选择弱阿片类药物,比如曲马多、磷酸可待因,进行止痛治疗。但目前认为这种弱阿片类的药物可能具有一定的天花板效应,或者在临床上达到治疗30天左右,可能会存在一定的瓶颈期。所以目前主要是本着弱化二阶梯治疗的方案,对于中度疼痛以及重度疼痛的病人,可以直接跨越到第三阶梯的给药策略,比如强阿片类药物进行止痛治疗。强阿片类药物包括一些速效吗啡片,也包括一些缓释剂型,包括美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),以及芬太尼透皮贴剂、一些镇痛泵剂等。涉及到具体的治疗药物的选择,多数病人如果能够经口服药,还是以口服为主,相对较方便、安全。如果不能口服,也可以选择透皮贴剂或者镇痛的泵剂。临床上主要通过这些药物,来达到抗肿瘤癌痛的治疗效果。
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