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前列腺增生彩超报告单描述是什么样的

发布时间: 2023-10-20

李腾副主任医师

郑州大学第一附属医院泌尿外科

视频内容

通常前列腺增生的彩超报告,包括前列腺的体积、形态、质地以及膀胱壁厚度、膀胱黏膜光滑程度、残余尿量等方面的内容。1、前列腺体积:前列腺像一个倒置的板栗状,大小约4×3×2cm,如果前列腺体积增大,比如可以见到彩超上报前列腺体积4×4×4cm,就提示前列腺增生发生;2、前列腺形态:通常前列腺增生或前列腺炎症,形态相对不规则,前列腺炎症可能会报前列腺形态饱满,但是对于局部进展性前列腺癌,或者相对比较晚期的前列腺癌,会报前列腺大小、形态失常的提示,就是形态不同可能提示的疾病不同;3、前列腺回声:内部实质回声同样提示病变性质,比如前列腺增生一般彩超会报前列腺实质回声均匀,前列腺炎可能里面有液体回声,可能会报前列腺内部见低回声区或无回声区等报告。前列腺癌同样可能会报前列腺多发的低回声区,或者不是很明确,会报前列腺实质内部回声不均等报告,帮助对疾病加以鉴别;4、膀胱功能:评估前列腺增生,一定要评估膀胱功能,因为前列腺增生可能会引起膀胱出口梗阻,导致小梁形成、憩室形成、膀胱纤维化、膀胱器官重塑,这样导致膀胱功能的不可逆损害。如果在早期,可能膀胱逼尿肌会发生肥大,导致膀胱壁增厚。所以当看到膀胱壁增厚时,多半提示前列腺增生对膀胱的损害尚处于早期阶段,这时如果及时解除梗阻,对膀胱有一定保护功能。而当看到膀胱壁比较薄时,通常提示梗阻已经发生了较长的一段时间,膀胱重塑已经进入了相对比较后期或者中后期的阶段,这时膀胱功能会有不可逆损害,即使将膀胱梗阻解除后,膀胱逼尿肌依然无法完成正常的排尿功能,这时可能需要做膀胱造瘘、间歇性导尿或者其他药物辅助治疗。单纯的手术可能并不能完全解除排尿相关的症状;5、膀胱黏膜光滑程度:如果膀胱存在有憩室、小梁后,就会发现会报膀胱多发憩室或者膀胱小梁形成,这样的膀胱黏膜不够光滑,这样的报告也就提示梗阻发生,膀胱重塑的过程正在进行;6、残余尿量:是将尿液排出后,立马用彩超评估膀胱中的残余尿,残余尿较多是手术干预的指征之一。

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