发布时间: 2023-01-23
惠吴函副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
中枢神经系统白血病是指在中枢神经系统发现了白血病细胞的浸润,称为中枢神经系统白血病。其治疗方法有: 1、患者一旦发现诊断明确是中枢神经系统白血病,要进行腰穿进行患者鞘内注射。通过腰穿向脑脊液进行化疗药的注射,通常会给予患者阿糖胞苷、甲氨蝶呤和地塞米松,这些药物直接进入脑脊液可以杀伤白血病细胞,从而使中枢神经系统白血病得到治愈; 2、但是有少部分患者即便通过腰穿、鞘注,也不能完全杀伤中枢神经系统中的白血病细胞,还可以通过放疗的方法,通过全脑和全脊髓的放疗杀伤白血病细胞。 中枢神经系统白血病患者主要临床表现包括头痛、恶心、呕吐等症状,严重者会出现偏瘫、肢体活动障碍、言语不利相关的症状。 因为化疗药不能通过血脑屏障,所以通过外周静脉给予患者的化疗药物很难治疗中枢神经系统白血病,这些药物无法通过血脑屏障,不能杀死中枢神经系统这些隐蔽场所里边的白血病细胞。
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