发布时间: 2023-03-21
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺穿刺就是在超声的引导下,对前列腺进行穿刺,获取标本进行前列腺癌的诊断。在前列腺癌的诊断中,通常要进行三项检查,即直肠直诊、经直肠的B超或者磁共振、PSA的检测。如果直肠指诊摸到了前列腺存在有硬结,经直肠B超或者磁共振发现外周带的低回声区,PSA>10ng/ml,或者位于4-10ng/ml,但是游离和总PSA的比值<0.15,就考虑存在前列腺癌的风险。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一手段,前列腺癌的穿刺活检有两种方法,一种是经会阴,另一种是经直肠,目前应用较多的是在经直肠B超引导下的前列腺穿刺活检。既往认为前列腺穿刺的时候,应当进行6点活检,针对前列腺的两侧叶、基底部、中部和尖部进行活检,目前逐步的倾向于做13点的穿刺活检。前列腺穿刺尽管是小操作,但依然有一定的风险,患者主要表现为血尿、血便、尿潴留、感染,其中血便和感染的问题较为严重,需要谨慎对待。
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