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眼睛干涩疼痛，感觉里边有东西，主要有以下几种情况：1、结膜炎：眼睛球结膜和角膜比较敏感，在有炎症时可以感觉酸涩疼痛，甚至异物感，此时要检查是否存在结膜发炎。在存在结膜炎症时，由于充血以及分泌物较多，可以感觉有酸涩不舒适，但是结膜炎情况下视力较好；2、睑结石：存在睑结石的情况下，会有眼睛摩擦异物感。通过检查，如果发现存在睑结石，应该及时进行挑治，挑治后摩擦异物感会消失；3、过敏性结膜炎：另外如果是过敏性结膜炎，也会存在眼睛酸涩不适，眼睛比较红，有大量黏液性分泌物出现，此时应该应用抗过敏药物进行治疗；4、感染：如果结膜炎蔓延到角膜上存在感染时，由于角膜对疼痛敏感神经比较丰富，会感觉酸疼比较厉害，甚至炎症严重时存在刺痛感觉，视力存在轻微下降。此时应该保护角膜组织，应用角保护角膜剂，使炎症得到控制，同时角膜也不会引起较大损伤。