发布时间: 2023-12-04
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张指的是急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管的化脓性炎症导致气道壁破坏,引起支气管异常和持久扩张的一类异质性疾病的总称。其治疗具体如下:1、积极治疗原发病:对于支气管扩张的治疗,通常首先要积极治疗原发病,如活动性肺结核引起的支气管扩张,就要积极治疗活动性肺结核;2、控制感染:除了积极治疗原发病外,还要控制感染。在支气管扩张的急性加重期可以应用抗生素进行治疗。使用的抗生素主要针对于一些细菌。对于没有铜绿假单胞菌感染因素的患者,首先经验性地选择针对流感嗜血杆菌的抗生素进行治疗,可以选用氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、二代头孢菌素抗生素治疗。对有铜绿假单胞菌危险因素的患者,会选用头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、喹诺酮类药物进行治疗。当然,氨基糖苷类抗生素也可以选择;3、化痰、扩张支气管:除了抗生素治疗,还有改善黏液高分泌现象、清除气道分泌物的治疗,可以应用化痰药物进行治疗。此外,如果患者出现气流阻塞,肺功能出现异常,还可以应用扩张支气管药物,如长效的β₂受体激动剂、长效抗胆碱能药物等。
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