发布时间: 2023-10-13
胡才宝副主任医师
浙江医院重症医学科
急性化脓性腹膜炎休克的常见原因是腹部急腹症状,如胃肠穿孔会导致腹腔感染,最后形成局部脓液,导致休克发生。胆道系统疾病,如胆结石、化脓性胆管炎等,随着病情进展之后,也会出现血压下降,导致休克发生。各种肠系膜动脉栓塞导致局部血液循环受影响,最后导致腹腔感染加重之后,也会出现休克的发生。各种各样的原因导致腹腔感染之后,会导致血管内血量急剧下降,液体渗漏到腹腔内,到其他组织间隙,会导致血压下降。感染过程中会释放很多毒素,有些毒素里面对血管内皮受损伤,甚至对血管粘连受影响,这样会导致血管外周循环的阻力下降,病人会发生低血压。 严重感染发生之后会导致心脏功能受影响,心脏收缩功能受影响。这时治疗上根据不同病理、生理原因采取相应措施。首先要积极给液体补液治疗。针对血管粘连问题,可以应用升压药物,一般感染性休克推荐使用去甲肾上腺素给升压治疗。对其它病因引起的休克,可以根据情况给予综合治疗,包括抗炎原发病治疗,全身整体营养支持也非常重要,针对不同病因要采取相应治疗。
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