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若长智慧牙很痛，一般建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生进行仔细检查。根据疼痛的原因不同，如智齿冠周炎、牙髓炎或根尖周炎等，处理不同，具体如下：1、智齿冠周炎：若是智齿冠周炎应进行冠周冲洗、上药。例如用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，然后再用碘甘油涂抹，并且必要时给予相应的抗炎、对症支持治疗。例如可以给予口服的药物或者注射的药物，进行消炎治疗，如头孢类的药物、青霉素类的药物等。另外，还可以用一些硝唑类的药，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。若是反复发作的智齿冠周炎所引起的长智慧牙很痛，在进行完善消炎的基础上，再进行智齿的拔除，即可彻底根治。2、牙髓炎或根尖周炎：若伴有牙髓炎或者根尖周炎，患者很痛，甚至需要进行根管治疗。