发布时间: 2023-11-16
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
一侧大脑半球或者脑干损害会导致偏瘫,最常见原因不外乎脑血管病,可导致一侧肢体偏瘫。其实脑血管病越早治疗越好,若刚发病几个小时之内能够到达医院,然后进行静脉溶栓或者机械取栓治疗,预后最好,肢体肌力也可完全恢复。患者可能一开始是瘫,之后能够完全恢复行走及日常生活,这是急性期治疗。 若延误时间比较长,脑组织细胞缺血、缺氧时间较长,此时会造成偏瘫。急性期也可到医院,除给予抗栓药物如阿司匹林、波立维、泰嘉抗栓药物,以及现有中成药物改善血液循环治疗之外,可辅以康复治疗,即通过康复师标准指导,尽快使瘫痪肢体进行一些活动,如针灸或者机械训练尽快使神经功能恢复。 若偏瘫时间较长,可能过了急性期,即发病超过半个月、1个月或者3个月后,部分患者偏瘫神经功能也可缓慢恢复。若是长期慢性并发症,即发病几年以后出现偏瘫,总体恢复比较困难。 若脑血管病导致偏瘫,抓紧时间尽快将患者送到医院,通过rt-PA药物进行溶栓,或者通过神经介入改善脑部血供,对偏瘫治疗较好。若处于急性期,药物治疗如抗栓药物、活血药物,然后辅以康复治疗也能对偏瘫起较好的帮助。但时间较长后,可能现有医疗手段对偏瘫恢复起不到太大的作用。
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