发布时间: 2023-04-03
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
乳腺癌患者出现骨转移,根据为单纯、少部分的骨转移即寡转移,或为广泛骨转移,或者骨转移是否伴发其它肝、肺、脑转移,而不同的转移范围与生存率直接挂钩。乳腺癌患者出现骨转移为Ⅳ期,即晚期。此时骨转移,除转移范围,关键点在于乳腺癌属于的细胞分型,具体如下:1、激素受体阳性型:可为单纯骨转移,甚至单纯、少部分的骨转移,可获得治愈机会。单纯内分泌治疗伴发其它脏器转移肯定不够,通常联合靶向治疗,而靶向治疗有效性约33月,可获较好结果。此外亦存在20余月的有效性,则意味出现多脏器转移伴发骨转移。患者生存时间有一定的大致区间,并非所有患者可获长期生存。基于对药物敏感性,以及考虑本身肿瘤存在的负荷;2、HER-2阳性型:亦可获得长期生存。复发后,需用靶向药物与化疗联合,根据患者身体耐受及经济耐受决定,为复杂与长期过程。生存时间同样基于可使用多长时间治疗,经济与身体承受齐头并进;3、三阴乳腺癌:基于对治疗敏感性,或许存在长期生存机会,但可能更多为不好的生存结果。若除骨转移外,存在其它脏器转移,则难做到长期生存,仅尽量延长生存时间,改善相应生活质量,而前提条件也是要基于不同的分子分型。
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