发布时间: 2023-04-07
梁昱副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿高胆红素血症,正规医学的疾病名称为新生儿黄疸。新生儿由于有一定特殊的生理特征,在出生的时候,多数都会有段时间出现黄疸、皮肤黄染的表现。一个是在胎儿时期,为了保证全身氧的供应,红细胞非常多。在出生以后,婴儿自己开始呼吸,氧分压升高,不再需要多的红细胞,此时红细胞大量破坏,分解释放出来的就是胆红素。另一个是婴儿的红细胞寿命非常短,成人是120天,而婴儿是70-80天,所以破坏相对来说比较多。破坏的红细胞,在血液中要通过白蛋白运输到肝脏,而婴儿的运输能力非常差,所以运走的非常少。运到肝脏里,肝脏要通过分解、代谢,把它排到肠道,而且婴儿肝功能不完善,所以排泄、分解能力也非常差。有一部分排泄到肠道,即从大便里边排出,但是人体有一种特殊的循环,叫肠肝循环。食物到小肠,还要吸收一部分,同时胆囊排出来的东西,经过小肠时,也有一部分吸收回去,就包括胆红素。新生儿时期重吸收能力强,重吸收回去的胆红素量比较大,致使婴儿血液里的胆红素的浓度高,会表现出来皮肤黄。严重时,巩膜、手心也呈黄染,此时最好到医院找医生来判断,是生理性黄疸,还是病理性黄疸。如果出现病理性黄疸,就要尽早干预。
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