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肾结核是发生在肾脏皮质和髓质的结核杆菌的感染，一般早期的肾结核称为病理性肾结核，这时病人一般没有临床症状，也不易发现，多数都是在尸检时发现，这样的结核没有临床意义，所以也不涉及到怎么检查的问题。有临床症状的肾结核如何进行诊断，主要如下：1、临床表现：首先要根据临床表现，肾结核的患者一般都出现过尿路系统的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛这样的情况，多数是由于含有结核杆菌的尿液进入到膀胱里面，对膀胱进行刺激产生，多数也会合并镜下或肉眼的血尿，这是其临床的表现；2、影像学检查：目前的检查手段包括超声、CT，还有静脉肾盂造影等这些检查，在超声检查的时候可以提示有肾积水的表现，包括输尿管上段的扩张，当然这不是非常典型或特异性的诊断标准。在CT的时会发现有不同于其他类型的肾积水，即特异性如花瓣样或调色板样的肾积水，实际上是肾盏的扩张，以及输尿管的增粗、僵硬这种情况。在做静脉肾盂造影的时候，可以看到肾脏有虫蚀样的改变，以及输尿管的僵硬或引流不畅，根据这些检查可以初步判定；3、结核菌素试验：接下来可以做结核菌素的试验，如果是强阳性，结合影像学的检查、患者的临床表现，综合性的判断就可以确定肾结核的诊断。