发布时间: 2023-08-24
彭莉副主任医师
北京大学人民医院神经内科
偏头痛的典型头痛表现为单侧搏动性疼痛,可发生在右侧,也可能存在双侧或者是全头疼痛,多与颅内血管的扩张、三叉神经血管异常有关。右侧偏头痛多因为压力、紧张情绪、疲劳、某些食物,比如巧克力、红酒,还有生活规律的改变等因素诱发,导致右侧颅内血管先收缩产生先兆,之后颅外血管剧烈扩张,导致了血液的瘀滞而引起头疼。也可能导致右侧三叉神经血管异常,如右侧的三叉神经节及其纤维受刺激以后,引起活性物质作用于邻近的血管壁,引起了血管扩张,出现搏动性的头痛。右侧偏头痛属于较为典型的偏头痛症状,其治疗方法与其他部位的偏头痛没有明显差异。出现偏头痛以后,建议及时咨询医生,以获取更详细的和个体化的诊断和治疗建议,临床主要通过药物治疗。常用的药物有两大类,一类是非特异性的药物,比如布洛芬、吲哚美辛等非甾体类的抗炎镇痛药,适用于轻、中度偏头痛。另一类是特异性的药物,如曲普坦类、CGRP受体拮抗剂等,对于轻、中、重度偏头痛都有效。临床常用的是曲普坦类的药物,比如波比宁佐米曲普坦片,作用于颅内血管和三叉神经核,可用于伴有或者是不伴有先兆症状的偏头痛急性期的治疗,对于偏头痛伴发的恶心、畏光、畏声等症状也有一定疗效。另外,麦角胺咖啡因片、头痛宁胶囊等也可能有效。
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