发布时间: 2023-06-10
张亚冲副主任医师
山西医科大学第一医院妇科
孕酮是怀孕以后经常要检测的指标,虽然不是宫外孕的特异性诊断指标,但是能帮助判断宫外孕。正常妊娠6周前孕酮主要由黄体分泌,怀孕7-10周时孕酮由黄体产生逐渐过渡为由胎盘产生,孕10周以后孕酮主要来自于胎盘,整体孕期孕酮持续升高,无论宫内怀孕还是宫外怀孕,孕酮差异不大,所以无法通过孕酮推断或排除诊断宫外孕。 孕7周以后胎盘参与黄体分泌,胎盘功能减退时孕酮水平下降,宫外孕95%受精卵着床在输卵管,输卵管管壁比较薄、管腔狭小,而且肌肉不坚韧,胎盘功能比较差,分泌黄体酮较少,需行动态监测。若孕酮≥25ng/ml时一般可以排除宫外孕,若孕酮在15-25ng/ml时考虑先兆流产的可能,若孕酮<15ng/ml时多为异位妊娠或稽留流产,此时需要结合血HCG及B超综合分析考虑。若孕酮<5ng/ml时无论宫内、宫外,都提示胚胎已经死亡。
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