发布时间: 2023-10-10
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
2型糖尿病患者用格列奈类的药物包括诺和龙、那格列奈,属于胰岛素促泌剂。胰岛素促泌剂包括磺脲类促泌剂和胰岛素促泌剂,有些患者对磺胺过敏,不能使用磺脲类促泌剂,需使用诺和龙和那格列奈,对于餐后血糖的调控较为明显。治疗糖尿病的口服药物包括胰岛素促泌剂、双胍类药物,主要是二甲双胍,还有胰岛素增敏剂吡格列酮、糖苷酶抑制剂拜唐苹。还有DPP-4抑制剂,包括西格列汀、利格列汀,还有最新出的抑制肾小管,尤其是抑制葡萄糖重新吸收的药物,达格列净。糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,口服药物的种类有很多,具体到病人使用哪一种降糖药物,应该由医生根据患者的临床症状、体征、实验室检查进行具体的搭配。部分患者可以用一种药物,但是绝大多数患者都需要两种以上的药物进行搭配,因为单一药物进行治疗第二年很容易失效。
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