发布时间: 2023-06-29
江皓主任医师
浙江医院肿瘤科
患者在患肺癌之后会出现胸腔积液,即肺部积水,这些患者一旦出现胸腔积液就是晚期患者。对于胸腔积液的治疗也有多个治疗方法,具体如下: 1、先要明确是恶性胸腔积液还是渗出性胸腔积液,如果是反应性漏出性的胸腔积液,没有肿瘤细胞存在,做引流即可; 2、如果明确是恶性胸腔积液,即肿瘤转移到胸膜上,导致胸膜上的毛细血管异常渗出,相当于血液里水分渗出到胸腔中,造成胸腔积液的发生。同时里面还有较多肿瘤细胞存在,通过引流胸腔积液,在胸腔积液中可以找到恶性肿瘤细胞,可以明确是恶性胸腔积液;对于恶性胸腔积液的治疗,还需要进行抗肿瘤治疗,使用最多的是进行胸腔内化疗,可以使用顺铂药物注射到胸腔内,同时还可以再加用其它手段,比如热疗。 临床实践证明热疗加上化疗对胸腔积液或者腹腔积液都有较好的疗效,通过胸腔的热灌注把化疗药物加热再灌注到胸腔中,能加强药物在胸腔内的渗透,从而达到对肿瘤细胞高水平的杀伤,能控制胸腔积液的进一步产生。 化疗药物在胸腔内产生纤维化作用,有助于胸腔的粘连闭合。一旦胸腔发生闭合,水分不容易漏出到胸腔中,胸腔积液能被控制。因为胸腔积液如果量大,会导致患者产生一系列症状,尤其是对心血管循环的压迫,压力大造成心血管循环较差,会产生一系列症状,比如胸闷、气急。通过胸腔内化疗或者循环热灌注可以控制胸腔积液的产生、闭合胸腔,这些症状也能得到有效控制。
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