发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
针灸是治疗肩周炎一种辅助的治疗手段,如果针灸之后肩周炎的症状越来越明显,不一定是说明针灸的效果不好。而是肩周炎本身的疾病发展过程,就是存在从疼痛轻微到逐渐加重的过程。慢性疼痛和肩关节功能受限是肩周炎的主要特点,如果出现针灸控制不了的肩周疼痛加重,可以进行详细的检查。包括肩关节活动范围检查、力量检查,以及肩关节X线片和核磁共振检查进行准确诊断。如果通过核磁检查,发现主要是关节内的炎症,或者是冻结肩、关节僵硬导致的疼痛逐渐加重。此种情况,可以通过在关节腔和肩关节下间隙封闭注射复方倍他米松,进行强效抗炎治疗,一般封闭之后疼痛会很快缓解。如果疼痛能够持续缓解,可以进行肩关节的牵拉训练和肌肉力量练习,逐渐恢复功能。如果封闭之后症状复发,可以再进行一次封闭进行保守治疗。如果保守治疗没有效果的,可以进行关节镜下肩关节腔的清理、松解手术。如果核磁发现肩关节内的疼痛越来越重的原因,由于肩袖、肌腱撕裂、韧带损伤等原因导致,应该进行肩袖的修复或者韧带的修复手术。恢复关节的稳定和结构正常之后再进行功能锻炼,才能恢复正常的功能,疼痛才能够缓解。
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