发布时间: 2023-05-29
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺部有磨玻璃样阴影是肺部病变的表现,若磨玻璃阴影又多又大,多见于炎症或病毒性感染。卡氏肺囊虫肺炎在细菌感染早期,也有磨玻璃样改变,随着病情加重,磨玻璃样阴影增加,变成斑片状阴影,甚至实变样阴影。除感染外,对于非感染性炎症也会有磨玻璃样的阴影,如过敏性肺炎和嗜酸粒细胞型肺浸润症都有磨玻璃样阴影,而且多变。除炎症外,部分非炎症性病变也会导致磨玻璃样阴影,如磨玻璃样结节,即早期肺癌常见的征象。为辨别磨玻璃样结节、肺癌和炎症等,需长期观察。磨玻璃样结节会越长越大,部分磨玻璃样结节会长大变成磨玻璃样阴影,但本质还是肺癌。有种肺癌称为炎性肺癌,在片子上看见磨玻璃样阴影或有斑片状阴影,面积大,但经过活检后,证实肺癌而不是炎症。因此肺部磨玻璃样阴影有各种各样的原因,需要根据病史、体征以及磨玻璃样阴影形状、持续时间等进行鉴别,最终的鉴别需要进行病理活检,通过活检能够排除癌症。
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