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平均红细胞血红蛋白偏低的原因，常见如下：1、缺铁性贫血：表现为细胞体积变小、低色素，如果查铁蛋白、血清铁，均有可为降低水平；2、地中海贫血：属于遗传性贫血性疾病，表现为小细胞低色素，需要做进一步基因筛查才能确诊；3、慢性病性贫血：如长期慢性炎症、肿瘤等疾病，长时间不治愈，也会表现为小细胞低色素贫血；4、环形铁粒幼细胞性贫血：为比较少见的小细胞低色素性贫血，是骨髓增生异常综合征中的一个亚型，称为难治性贫血，伴环形铁粒幼细胞增多。