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当最里面的牙齿坏了一半时，应该考虑进行相应的检查，然后再决定是拔牙还是治疗，尽量保留牙齿。现在有很多种技术可以保留以前无法保留的牙齿，因此在这种情况下，应该尽量不要轻易拔牙，而是尽早去正规医院的口腔科、牙体牙髓病科或口腔修复科找专业的口腔科医生进行检查。医生会通过视诊、叩诊、温度测试以及辅助检查，如牙片、全口曲面体层片甚至CBCT来综合评估。根据所有的检查结果，可以初步诊断坏了一半的牙齿是否可以保留。如果可以保留，可能会进行修补和根管治疗，并进行全冠修复。如果经过专业检查发现牙齿无法保留，可以考虑拔除牙齿后进行种植牙修复或其他相关修复方法。