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脸和眼睛肿需要区分不同的情况，其原因有以下几种：一、局部原因：如果是局部出现浮肿，或者一只眼睛出现浮肿，有可能是局部原因造成，最常见于蚊虫叮咬、外伤、过敏、炎症、眼科病变，从外观上可以进行鉴别诊断。如果是脸部弥漫性肿胀，两只眼睛都出现肿胀，最常见的局部原因是过敏，特别化妆品过敏、花粉过敏、药物过敏，很容易出现这种情况，有明确的接触史或者皮肤出现痒的感觉，有助于鉴别诊断，此外上腔静脉阻塞综合征也有可能造成。二、系统性病变：1、心脏疾病：出现脸部浮肿，说明心脏疾病已经很严重，因为心脏疾病造成的浮肿往往在身体低垂部位，如果眼睛和脸部出现浮肿，说明心力衰竭已经相当严重，可以出现活动后心慌、心律失常、夜间不能平卧，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断；2、肾脏疾病：有可能是肾病综合征或肾功能不全，做尿液、血液、影像学检查有助于鉴别诊断；3、风湿系统疾病：系统性红斑狼疮比较常见，可以引起眼睛和脸部的肿胀，往往带有风湿性疾病特有的特点，如皮疹、口腔无痛性溃疡、脱发等，血液免疫学指标及补体可以提示诊断。