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怀孕和流产过程会对女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能造成一定影响。在下丘脑-垂体-卵巢轴功能完全恢复正常前，可能导致周期排卵延迟，进而使月经延迟，因此流产后40天没有来月经可能是正常现象。如果出现以上情况，建议到医院进行综合评估，以了解目前是否已经发生排卵，或没有排卵的异常情况。流产手术可能造成宫腔粘连或宫颈粘连，严重的宫腔粘连会导致术后闭经。部分患者可能没有宫腔粘连，仅有宫颈粘连，此时随体内激素水平波动、子宫内膜脱落会引起出血，但由于宫颈发生粘连，血液不能够流出，所以也会出现不来月经的情况，患者通常可能伴有下腹痛。因此流产后40天以上没有月经来潮，建议患者到医院进行系统评估，明确导致不来月经的原因后，进行下一步处理。