发布时间: 2023-07-11
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
5-羟色胺综合征是指服用5-羟色胺能药物,如氯丙咪嗪、氟西汀、5-羟色胺酶等,或者是合用5-羟色胺能药物和单胺氧化酶抑制剂,而引起的一组症状群。临床典型的病例比较少,主要的表现就是精神状态和行为的改变,如轻躁狂、激越、意识混乱、定向障碍、酩酊状态。运动系统表现为肌阵挛、肌强直、震颤、反射亢进等。5-羟色胺综合征一经诊断就应该立即停药,去除诱发因素,并积极进行支持治疗,比如补液、降温、吸氧、预防感染等纠正生命体征。最主要的治疗是及时加用苯二氮卓类药物,如氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等抗痉挛、控制躁动、控制自主神经失调等症状。一般此种情况下,症状较轻时24小时之内也就可以恢复。对于中重度的患者,还可以联合使用5-羟色胺受体拮抗剂如赛庚啶等。
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