发布时间: 2023-06-02
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经性偏头痛最常见的叫偏头痛,是血管收缩功能障碍引起。用来预防的有血管扩张剂,即钙离子阻滞剂,西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)用得比较多。还有β受体阻滞剂,普萘洛尔效果比较好。还有抗癫痫的药物,主要有丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪,效果比较好。还有抑郁症药物,可以选用三环类抗抑郁药,如多虑平(盐酸多塞平片)。也可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂,如赛乐特(盐酸帕罗西汀片)、百优解(盐酸氟西汀分散片),都是比较好的选择。如果是急性发作的头痛,可以选用麦角胺咖啡因及曲坦类药物,改善神经性偏头痛。还有病毒感染引起的神经性偏头痛,要进行抗病毒治疗。可以选择神经痛药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平。还有营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1。如果是紧张性神经性偏头痛,是头皮肌肉紧张造成,此时要给予放松肌肉的药物,如妙纳(盐酸乙哌立松片)、巴氯芬等。要改善神经性偏头痛症状,主要需根据其病因,选择不同的药物进行治疗。
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