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引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起来以后突然出现，通常提示痛风急性发作，应进行血尿酸检测，如果血尿酸升高，大拇趾出现红、肿、热、痛，多半由于痛风急性发作所引起，且最容易出现大拇脚趾疼痛；2、拇外翻或拇囊炎：常见于女性患者，拇外翻即拇趾脚趾出现向内倾斜，压迫第2个脚趾，同时伴随拇囊炎，引起大拇趾脚趾疼痛；3、足底筋膜炎：刺激大拇趾部位，引起大拇脚趾疼痛，通常出现大拇脚趾底部引起的疼痛；4、腰椎间盘突出：由于腰椎间盘突出压迫神经，也可引起大拇脚趾疼痛，同时伴有大拇脚趾麻木、腰部疼痛，甚至出现腿部疼痛或麻木情况。