发布时间: 2023-12-28
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
腺样体是位于鼻咽顶后壁,一般孩子都会有腺样体,有些孩子会有因为种种原因引起的发炎会引起腺样体肥大。主要症状就是鼻子塞、睡觉打呼噜,时间长了不治疗,会引起腺样体面容,包括上腭高拱、上牙不齐、嘴唇变厚,两个眼睛距离变宽,看起来傻傻的叫痴呆面容。有的孩子腺样体大了以后引起鼻窦炎,引起分泌性中耳炎,孩子会感觉流大黄鼻涕、听力下降、耳朵发闷。用直的鼻内镜,给孩子鼻子喷点收缩鼻腔的麻药,包括麻黄素,喷完以后孩子鼻腔就变宽,把内镜伸到鼻咽部看看腺样体有多大,遮挡后鼻孔有多大,可以用个软镜子孩子没那么疼。如果孩子鼻咽镜也不能做,用鼻咽侧位片,能看到腺样体在鼻咽部到底有多大,但是鼻咽侧位片对孩子是有辐射,一般也可以接受。如果是腺样体非常大药物保守治疗效果不好,考虑手术治疗,一般是在内镜直视下用低温的离子进行射频消融,手术创伤非常小,基本不出血。做完手术第二天,就下地活蹦乱跳。如果腺样体肥大,同时合并扁桃体肥大、药物治疗效果不好,也可以把扁桃体同时切除,改善患者通气的状态、减轻打呼噜。
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