发布时间: 2023-03-15
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝癌分期较复杂,不同的国家、医院采取的标准可能不同,常用分期如下:1、TMN分期:根据肿瘤大小、有无淋巴结转移,以及有无远处转移等进行分期;2、巴塞罗那分期:即BCLC分期,将肝癌分为0期,即极早期,随后是A-D期;3、中国分期:将整个肝癌分为Ⅰ-Ⅳ期,而每一期又分A、B2个亚型,如ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期,以及Ⅳ期。巴塞罗那分期和中国分期是国内外科医生较常用的分期方法,肝癌分类方法相对较复杂,普通患者不易掌握,分类依据主要有肿瘤大小、直径,以及肿瘤个数是<3个还是>3个。此外,还应观察有无大血管侵犯、远处转移。除肿瘤自身情况外,还有患者的一般情况,如体力、身体状况等,亦在分期里有较重要的作用。若患者身体条件过差,即使肿瘤较小,由于无法给患者进行任何治疗,如肝功能终末期患者肝脏功能较差,无法接受任何治疗,故此类患者分期基本上归类在Ⅳ期或D期,即晚期肝癌范畴。
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