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胰腺癌患者开始说胡话，实际上是胰腺癌患者出现意识障碍，此时患者的生存时间通常不会太长，会以月或者天计算。胰腺癌患者出现意识障碍、开始说胡话，通常是因为核黄疸，即晚期胰腺癌患者可能会出现黄疸症状。这种黄疸是因为胆道系统梗阻，进而出现胆汁排空障碍、胆汁排泄不畅，引起胆道瘀滞，胆道淤滞导致患者皮肤、巩膜黄染。这种情况到一定程度，可能就会出现核黄疸，即脑内的胆汁淤积，代谢废物不能够有效排泄，造成患者意识障碍、说胡话。这类患者生存时间相应较短，可以天或者以周计算。