视频内容

一旦内瘘出现闭塞，首先要由透析通路的医生进行判断，一种是物理检查，通过听诊、触诊判断内瘘的情况。现在最常用的是通过超声判断内瘘出现问题的部位，如果瘘管里面长出血栓，通过彩超可以查看清楚。如果超声可以观察血栓的成长情况，对于血栓的性质就可以进行判断。同时结合患者瘘管长出血栓的时间，对于血栓的急、慢性作出判断。一旦判断出血栓情况，可以及时进行处理，现在常用的有以下3种处理方法： 1、如果瘘管原来很通畅，不是非常狭窄，但是属于一种急性血栓，可以先通过溶栓注射药物进去，比如注射尿激酶，看血栓是否可以溶解掉； 2、通过介入的方法：通过导丝导管进去，在导丝导管的指引下达到血栓部位，在血栓部位注射溶栓药物。如果患有狭窄的情况。通过球囊扩张可以把狭窄部位扩开，血流就会通过狭窄部位，避免血栓再形成，或者是血流恢复通畅以后，不容易再长血栓； 3、外科方法切开，将血栓取出，再把血管缝合，取栓也可以使用各种导管直接挤压的方法，或者用吸管的方法等。