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怎么判断肩周炎、颈椎病

发布时间: 2023-03-21

苏庆军主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

视频内容

肩周炎和颈椎病是两个不同的疾病,肩周炎和颈椎病可以同时存在,颈椎病如果出现上肢的放射性疼痛和麻木,同时出现了颈部的疼痛和不适,这可能是神经根型颈椎病,是由于突出的椎间盘压迫神经根所导致的。如果上肢出现了麻木,同时出现了胸腰部的束带感,也就是胸腰腹部会有一种被绳子或者布袋捆绑样的感觉,同时下肢无力,出现了麻木,甚至下肢出现了踩棉感、下肢行走不稳,甚至有过跌倒的病史,有的患者会有大小便功能障碍,男患者可能有性功能障碍,这是脊髓型颈椎病的表现。还有的患者可能是在某个体位的时候,突然抬头、低头或者是仰头,或者是转头过程中,出现了头晕的现象,一过性的出现,经常出现这种情况,可能是由于椎动脉受压所引起的大脑供血不足导致的头晕,这是椎动脉型颈椎病的临床表现。如果是肩部疼痛、肩关节活动正常,可能是由于肩部的无菌性炎症反应,如果肩关节的活动范围正常,但是肩外展无力,可能是由于肩周严重损伤所出现的,最常见的原因就是肩袖损伤,根据肩袖损伤的程度不一,可能有的重的患者,还需要进行手术治疗。因此肩周炎的判断,主要是肩部的疼痛,要根据疼痛的部位和性质,由医生进行检查才能够判断。但是一般来说,肩周炎仅限于肩周部位的疼痛,可能会向上臂放射一些,但不会放射到前臂去。但是颈椎病不是,颈椎病的疼痛可能从颈部放射到前臂,如果超过了肘关节,可能是由颈椎病引起,如果这种疼痛,没有超过肘关节,单纯是在肩周围,可能就是本身只有肩周炎,一旦怀疑这两个疾病的时候,要分别进行检查,逐一排除或者逐一确诊诊断,然后再进行对症的处理,也就是要精准诊断、精准治疗。

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