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青少年直立性低血压严不严重，需要分两种情况来看：1、不严重：青少年出现直立性低血压并不都是病态的，部分青少年在发育过程中会出现直立性低血压，主要观察其原因。如果除外了一些疾病，也不用过于担心，通常随着发育更成熟，这个症状就会消失；2、严重：但如果是因为疾病导致的，就比较严重，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心衰等心脏病会引起直立性低血压。所以如果躺着的时候血压没问题，直立时出现眼前发黑的情况，首先要去做超声心动图、心电图，查一查心脏有没有问题，排除威胁比较大的疾病或者其他疾病，比如瓣膜病、低血压等。此外，吃一些药物也可能会引起直立性血压，比如常用的α受体阻断剂、扩张血管的药物以及治疗其他一些神经系统疾病的药物。如果青少年没有器质性心脏病，也没有其他疾病，比如消化道出血、甲状腺功能的问题，就没有什么问题，只是一种生理现象，不用太担心。随着孩子慢慢成熟、体重增加，体位性低血压就会消失，注意观察即可。