视频内容

在急性发作的情况下，慢阻肺急性加重，如果有感染、咳嗽咳黄痰、白细胞增高合并肺部感染、肺里出现阴影，在这种情况下，可能有细菌感染，要用相应的抗生素治疗。多数是处于稳定期的患者，就要进行加强戒烟宣传，主张戒烟。药物治疗方面，可以选用支气管扩张剂治疗，如果有呼吸困难、肺功能严重下降，这种情况可以用双支扩(双支气管扩张剂)，或者单个支气管扩张的药物来治疗。例如奥克斯都保、福摩托罗、沙美特罗等长效的支气管β受体兴奋剂，短效的硫酸沙丁胺醇、特布他林等，这可以临时解决急性加重情况。还有胆碱能受体阻滞剂，短效的异丙托溴铵，长效的噻托溴铵、格隆溴氨等都可以用。现在有两种β受体兴奋剂和胆碱能阻滞剂组成的双支气管扩张剂，可以选用双支气管扩张剂的剂型。支气管扩张剂还可以用茶碱类，二强丙茶碱就是喘定，还有多所茶碱、茶碱的缓释片、控释片，还有普通茶碱等。所以支气管扩张剂可以对症缓解症状。如果有咳嗽咳痰，可以应用相应的止咳和化痰的药物。通常慢性支管炎咳嗽在非感染情况下，可以合并化痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多斯坦等化痰的药物，如果是有过敏合并有哮喘的，例如血的嗜酸细胞增高、痰的嗜酸细胞升高、IgE增高有过敏性鼻炎，还可以合并吸入激素类药物。尤其是对于中毒可以吸入支管扩张剂加吸入类激素药物综合治疗，有感染的时候抗感染治疗。