发布时间: 2023-02-05
樊友启副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科
精神紧张会引起心脏早搏,因为人是一个整体,心脏受神经支配。交感神经与副交感神经,包括神经节在心脏表面有一张神经网络在支配,交感兴奋时心跳会跳得快,跳得有力,副交感兴奋时心脏跳得慢。人在高度紧张、焦虑、恐惧时,会出现心律失常,包括室性早搏、室性心动过速、心房颤动,导致早搏。伤心综合征为过度伤心、紧张导致心脏的损害,也会导致心功能恶化、恶性心律失常。 即使在正常人中,做24小时动态心电图也有60%的人存在早搏。早搏也可见于器质性心脏病患者,如心肌病、冠心病、甲状腺心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、老年心脏瓣膜病,这种患者也会出现早搏。早搏的危害要进一步评估,如通过心脏超声评估射血分数,评估心脏有没有扩大,同时还要做动态心电图明确有无多源室性早搏,RNT这种潜在危险因素导致的间断性室速、室颤。必要时还要做运动平板试验、冠脉CT,明确是否是心肌缺血导致的早搏。 综上所述,有早搏时要积极寻找病因,去除引起早搏的诱因,如饮酒、劳累、过度紧张。多数患者早搏为良性,诱因去除后早搏即可消失。
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