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腋窝内长疙瘩有多种可能性，包括皮赘、感染性炎症性疙瘩、肿大淋巴结，具体如下：1、皮赘：如果疙瘩有蒂凸出于皮肤表面，通常是局部皮赘，也称为软纤维瘤，是由局部结缔组织增生，长期摩擦刺激在重力的作用下，逐渐下垂、增大形成，通常没有危害，可以通过物理疗法或手术切除；2、感染性炎症性疙瘩：如果腰部疙瘩红、肿、痛很明显，考虑局部感染性炎症性疙瘩，比如毛囊炎、疖肿或化脓性汗腺炎等，都可以导致局部出现疙瘩，有时还会有脓液、分泌物等，需要抗菌消炎治疗才能好转；3、肿大淋巴结：如果疙瘩是在皮下，表面皮肤基本正常，需要考虑是局部肿大淋巴结，因为腋窝部淋巴结比较丰富，肿大淋巴结可能是淋巴结本身有一定疼痛，考虑是炎症性，比如上肢、胸背、头面部局部有炎症感染，可以引起腋窝部淋巴结反应性肿大、疼痛，通常原发疾病控制好，也会逐渐消退，还有无痛性腋窝淋巴结肿大，需要考虑是恶性肿瘤淋巴结转移所致，比如头面部、甲状腺、乳腺等恶性肿瘤，转移到腋窝淋巴结，一定要进行相关检查进行明确。