发布时间: 2023-03-31
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
儿童做雾化好不好,完全取决于儿童有没有必要做雾化,做雾化治疗的指征非常重要,如果有指征肯定好,如果没有指征,滥用肯定不好,这是一个非常肯定的答案。如果儿童的呼吸道疾病以肺部哮鸣音、喘鸣音为主,或气道有炎症为主的疾病做雾化效果好,如有支气管哮喘急性发作,做雾化就效果好,因为支气管哮喘是气道慢性炎症,雾化吸入布地奈德、β受体激动剂,对迅速缓解气道痉挛和炎症具有非常好的作用,这时做雾化非常好且非常有效,是首选的治疗。儿童得了肺炎,肺部以水泡音为主,以发烧、咳嗽有痰为主要表现,肺里没有任何痉挛,也没有哮鸣音表现,这种儿童如果做雾化肯定效果不好,因为儿童的炎症是由于细菌或病毒、支原体感染所引起来的,这时应该以抗感染治疗为主,抗感染的药物都不能做雾化,需要静脉或口服才能达到治疗的效果,这时做雾化就不好,尤其是布地奈德的雾化可能对疾病的恢复有延缓作用,因为激素对局部免疫力具有抑制作用,会使局部分泌性的IgA减少,减少后疾病恢复可能就会缓慢,所以这时做雾化不好。所以儿童做雾化好与不好完全取决于有没有做雾化治疗的指征,如果有指征就好,如果没有指征滥用就不好。不是所有的呼吸道疾病都需要进行雾化治疗,而这种指征必须由专业的儿科医生结合病情和查体,甚至辅助检查才能做出诊断和判断,所以需要去医院就诊。
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