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高钾血症属于急症，绝大多数患者需要立即进行处理。紧急的治疗措施主要是病因治疗，积极治疗原发病、纠正酸中毒和休克，立即停用含钾的药物、保钾利尿剂等药物。重度高血钾的治疗主要是采取措施紧急降低血钾的浓度，同时还要持续进行心脏监测和连续心电图检查。在开始治疗1-2小时，立即检测血钾浓度，此后检测的时间应由血钾浓度和患者对治疗的反应来决定。治疗上主要可以静脉给予钙剂和胰岛素，以拮抗高血钾对细胞的兴奋性作用。另外，还要进行排钾治疗，主要采用利尿剂，可以迅速清除体内多余的钾离子。肾功能没有严重受损的患者，可以使用袢利尿剂或者噻嗪类利尿剂。​还可以采用肠道排钾，使用阳离子交换剂，可以结合胃肠道中的钾而交换出其它阳离子。无论患者是否存在肾功能受损，都可以采用此方法来治疗高钾血症。而肾功能严重受损的患者，也可以采用血液透析进行治疗。