发布时间: 2023-12-25
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
二甲双胍在2型糖尿病的治疗过程中占有重要的位置,双胍类降糖药物的机制是抑制肝糖原的输出,增加外周组织,尤其是肌肉组织,对胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的效果。单独使用的时候,如果血糖正常,不会发生低血糖,与其他药物联合使用时,可以增强降糖的效率,最大的副作用是胃肠道反应。患者服用以后可以引起恶心、呕吐、腹泻等症状,有些患者口中还可以出现金属的味道。如果患者是消瘦型患者、老年患者,不需要明显地减轻体重,就可以把二甲双胍放在饭后吃,这样胃肠道的副作用就可以减轻。如果是想利用胃肠道反应这个副作用,使之变成正作用,就可以在饭前使用二甲双胍,所以要根据患者的具体情况来决定。另外,二甲双胍如果是在老年人肾功能不好的情况下大剂量使用,容易导致乳酸性酸中毒。所以患者不宜随便加用二甲双胍的用量,以免造成不良的后果,二甲双胍其他的常见的副作用还包括皮疹、药疹、皮肤瘙痒等常见的药物反应。
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