发布时间: 2023-08-02
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌前负荷,通常指容量负荷,即身体中的循环血容量对于心肌的影响。如果容量负荷过重,心肌收缩力会增强,属于机体的生理特点,也称为Frank-Starling机制。在此种机制作用下,当容量负荷重时,心肌收缩力增强,但是总有某个点会导致心肌收缩力无法应付足够多的血容量,有可能在此点发生心功能下降、心力衰竭,也是心衰患者较重要的发生病理机制。因此,心衰患者在治疗过程中,应特别关注前负荷、后负荷。对于前负荷,应减少容量对于心肌造成的影响,常用药物是利尿剂,可排出过多的水分,使有效容量降低,减轻对心肌造成的负担和影响,同时还能减少肺水肿的发生。通常心衰患者在使用利尿剂之后,喘憋和夜间不能平卧等情况都会有明显好转。而后负荷是压力负荷,通常指血压对于心脏的影响。
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