发布时间: 2023-04-11
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
腿虚肿、一按一个坑,应先检查尿常规,具体有以下几种情况:1、肾病综合征:如果是尿蛋白增多,甚至有低蛋白血症,即肾病综合征,要根据引起肾病综合征的原发病进行治疗;2、微小病变肾病:如果是微小病变肾病,可以选用糖皮质素进行治疗;3、膜性肾病:可以选用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如他克莫司或者是环磷酰胺,或者是环孢素。或者是应用生物制剂,如利妥昔单抗进行治疗。大多数人群经过积极的治疗,蛋白尿消失,血浆白蛋白恢复正常,浮肿就可以减轻或者是消退;4、心血管疾病:应针对心血管疾病进行治疗,同时应用利尿剂利尿消肿治疗,浮肿也可以明显地减轻;5、肝脏疾病:多种慢性肝炎导致的肝硬化出现腹水,伴有双下肢的浮肿,此时应积极治疗肝脏疾病,同时应用利尿剂甚至应用白蛋白联合利尿剂进行治疗,浮肿也可以减轻;6、甲状腺功能减退:这种情况一般补充甲状腺素片就可以使浮肿消退;7、营养相关性疾病:如果是严重的营养不良,或者是中重度贫血导致的腿部的浮肿,改善营养状况、改善贫血,浮肿一般就可以得到减轻或者消退。
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