发布时间: 2023-05-26
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
白蛋白30g/L应该还不需要补。根据目前医保政策,白蛋白应该是低于25g/L时必须要补,白蛋白30g/L时,未达到必须要补的指标,而且若患者在白蛋白30g/L的时候补白蛋白,医保也不报销,所以补白蛋白有一定的指征。若出现白蛋白下降,需要尽可能地寻找原因,白蛋白主要由肝脏合成,若肝功能异常,可能会出现白蛋白水平的下降。还需要考虑是否存在肾功能异常,正常情况下,尿中没有蛋白,但若出现肾小球或者肾小管功能异常时,尿里就可能会出现漏白蛋白的情况,血中的白蛋白水平就会下降。还有一个因素,可能是患者的食物摄入不足,也会导致患者血中的白蛋白降低。临床上若发现白蛋白低于35g/L,需要寻找引起白蛋白低的原因,白蛋白在30g/L的时候,主要的工作是寻找病因,找到病因后解除病因,白蛋白即可逐渐恢复,但若白蛋白特别低到25g/L以下,需要静脉补充蛋白。
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