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溶栓的最佳时间是3小时之内，当然越早越好，对于急性脑梗死溶栓的时间，通常定的是3小时之内。对于3-4.5小时的急性脑梗死患者，也可以经过完善检查之后，选择性进行溶栓的药物治疗。对于急性脑梗死的患者，目前最主要的，也是循证医学证据最多的，就是急性脑梗死的药物溶栓治疗。目前的药物溶栓治疗，主要有注射用阿替普酶，也就是爱通立 ，这是国际上主推的一种溶栓药物。在国内用的溶栓药物，还包含了尿激酶，不管注射用阿替普酶还是尿激酶，对于急性的缺血性脑血管病的患者，溶栓是最有效的治疗方式。目前溶栓的药物有新的产品替代，也就是替奈普酶。替奈普酶可能溶栓效果，包括使用的负荷剂量，包括溶栓之后的出血转化，可能要比注射用阿替普酶效果要稍微好一些，还没有引进国内市场。对于急性脑梗死的患者而言，时间就是大脑，时间就是生命。一旦发现出现缺血的脑血管病症状之后，一定要尽快到就近医院就诊，争取在尽早时间之内，进行溶栓的这种药物治疗，对于改善患者的结局非常有意义。