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对于结肠癌肝转移活了40年是否会复发，需要了解患者是几岁患了结肠癌肝转移，以及现在是几岁。当然一般肿瘤即使有远期转移，经过正规治疗以后，超过5年没有复发或者没有复发转移情况，通常认为此病算是临床治愈了，当然也有例外。但是大多数情况下，肿瘤复发转移在3年之内。如果超过5年肿瘤没有复发、转移倾向，患者就可以长期生存，就算临床治愈。所以经过40年以后，还没有复发，没有其他异常情况，患者就完全可以长期生存，此病就算是过去，不会再有转移、复发的情况。总之结肠癌患者肝转移以后，不管经过什么治疗以后40年还存活，通常此病再没有复发、转移的机会，患者能长期生存。