发布时间: 2023-07-03
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲功三项一般包括游离T3、游离T4、TSH,这是甲状腺内发挥作用的最基本三个激素水平,其中的TSH来自于垂体,FT3、FT4来自于甲状腺,是血中的游离的激素水平,可以直接发挥作用。尤其是FT3,其是直接的活性形式来发挥作用,而FT4可能会转化为FT3,然后再发挥其激素水平。其实血中在查甲状腺功能的时候,有时候可能会查到三项、五项,甚至全项,有的地方也叫七项,基本上包含的内容就是总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH。有些可能还会加甲状腺的吸碘率,在整个评估甲状腺功能的时候,如果是甲亢或者是甲减,实际上还有一些差别,用最少的三项,基本上可以在甲亢、甲减调整药物的时候做基本的评估,或者评判。因为总T3、总T4会受到血中甲状腺结合球蛋白的影响,所以这个结果可能会上下浮动。而相对血中游离T3、游离T4,主要是起作用的方式,因此血中的浓度对于反映甲状腺的功能非常重要。
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