发布时间: 2023-07-23
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
生化妊娠是早期流产,多数原因与胚胎自身发育异常,如胚胎染色体异常相关,属于自然界的优胜劣汰。有时也与父母双方染色体异常,以及妈妈的特异疾病相关,如抗磷脂综合征等,需要作出鉴别和处理。若只发生1次生化妊娠通常不需要查找原因,属于自然界的优胜劣汰,若连续2次以上发生生化妊娠,应查找原因给予处理。临床需要检查父母双方染色体,看是否存在染色体异常,但是多数情况下不会出现染色体异常。若发现染色体异常,建议在下次妊娠时行三代试管婴儿,挑选染色体合格、基因合格的胚胎再移植,可以改善妊娠结局。也应检查妈妈的相关抗体,排除抗磷脂综合征。如果相关抗体阳性,如心磷脂抗体、β2糖蛋白1、狼疮抗凝物阳性,此时可诊断为抗磷脂综合征,在下次妊娠时应给予抗凝治疗,可改善预后。
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