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化疗后的病人如果皮肤有水疱样变化，具体原因如下：1、细胞毒性：由于化疗药物都是细胞毒性药物，可以通过静脉或者是口服给药达到全身治疗的疗效。可能会引起全身皮肤黏膜的损害，其中如皮肤溃疡、水疱形成，在临床上都非常常见。要根据病人水疱或皮肤黏膜受损的具体情况，来决定后续的治疗策略。如果病变相对比较严重，要停止目前的化疗药物，同时请皮肤科进行局部皮肤黏膜的修复，预防感染发生；2、病毒感染：可能有的病人在化疗之后免疫功能下降，会合并相应的病毒感染，如疱疹病毒，也会引起周身水疱的形成。如果考虑感染方面的因素，要积极给予局部或者是全身的抗病毒治疗。如果有效，病人感染的状态或者是水疱的表现，都会有所改善和消失，可以缓解症状。