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尿酸偏低的原因是什么

发布时间: 2023-11-28

胡伟主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

视频内容

当血尿酸水平<2mg/dL或<119mmol/L,诊断为低尿酸血症。一直以来低尿酸血症通常被认为是仅仅没有临床意义的生化改变,或者是其他潜在疾病的表现,引起低尿酸血症的常见原因如下:1、药物过量:临床最常见的原因是使用黄嘌呤氧化酶抑制剂,包括别嘌醇或者非布司他治疗高尿酸血症,如果过量可以造成血尿酸偏低;2、尿酸合成减少:先天遗传因素也可以引起尿酸合成减少,如有些基因异常使得黄嘌呤氧化酶功能异常,可以出现尿酸合成减少,引起血尿酸降低;3、尿酸重吸收减少或排泄过多:由于各种原因使得肾小管对尿酸的重吸收减少,也可以尿酸排泄过多。既有先天因素,如基因异常,也有后天因素,如范可尼综合征,都可以使得尿酸排泄增多。如果是血容量过多,如大量输液也可以使得肾小管对钠和尿酸的重吸收减少,引起尿酸降低,如常见的输液过多或者精神性烦渴、抗利尿激素不适当分泌综合征,都可以出现血尿酸降低。另外如果是颅内损伤,如脑外伤或者颅脑手术,可以造成脑耗盐综合征,出现尿酸减少,还包括艾滋病,甚至长期使用大剂量的磺胺药或者水杨酸制剂,都可以促进肾脏对尿酸的回吸收减少,尿酸排泄明显增多,引起血尿酸降低。

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